東營(yíng)信息港為您提供消息17種抗癌藥納入醫(yī)保,100多種抗癌藥集中采購(gòu),“救命藥”價(jià)格下降了多少?簡(jiǎn)化異地就醫(yī)手續(xù),全面推行“一站式”結(jié)算,“便民惠民十條”能讓群眾得到哪些實(shí)惠?1月8日,記者就這些問題采訪了市人社局,相關(guān)工作人員給市民解讀了剛剛出臺(tái)的《市醫(yī)療保障便民惠民十條措施》。
1、進(jìn)一步降低抗癌藥物價(jià)格
將國(guó)家談判藥品阿扎胞苷、西妥昔單抗、阿法替尼、阿昔替尼、安羅替尼、奧希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、維莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培門冬酶、奧曲肽等17種抗癌藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。對(duì)國(guó)家和省談判納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付范圍的藥品,不納入醫(yī)院藥占比考核。對(duì)常用的100余種抗癌藥實(shí)行全省專項(xiàng)集中采購(gòu),嚴(yán)格執(zhí)行掛網(wǎng)價(jià)格,用以量換價(jià)的方式,有效降低抗癌藥價(jià)格。積極采取醫(yī)院和特藥藥店雙渠道供藥方式,使患者盡早買得到、用得上、可報(bào)銷,切實(shí)享受降價(jià)實(shí)惠。
2、縮短醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理時(shí)限
對(duì)于職工省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,進(jìn)一步優(yōu)化辦事流程,提高辦事效率。全面取消《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》,轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》后,5個(gè)工作日內(nèi)向轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》(以下簡(jiǎn)稱《聯(lián)系函》);轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《聯(lián)系函》之日起,5個(gè)工作日內(nèi)生成《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》(以下簡(jiǎn)稱《信息表》),需劃轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶余額的,一并劃轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu);轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《信息表》和需要?jiǎng)澽D(zhuǎn)的個(gè)人賬戶余額后,5個(gè)工作日內(nèi)完成接續(xù)手續(xù)。
3、即時(shí)辦結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金支取手續(xù)
職工因出國(guó)定居、跨統(tǒng)籌地區(qū)參保、賬戶繼承等原因需辦理醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金支取手續(xù)的,對(duì)由參保人或代辦人提出的支取申請(qǐng),持社?ā⒈救松矸葑C或代辦人身份證及相關(guān)材料,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即時(shí)辦結(jié)支取手續(xù)。同時(shí),與銀行做好溝通銜接,由參保人或代辦人到指定銀行辦理資金支取。
4、簡(jiǎn)化異地就醫(yī)手續(xù)
對(duì)符合條件的異地就醫(yī)人員直接備案至就醫(yī)地所在省、市,住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算不再限定醫(yī)院數(shù)量,一次備案長(zhǎng)期有效。取消原來需就醫(yī)地提供的所有審批蓋章,包括需就醫(yī)地基層社區(qū)組織、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽字蓋章。對(duì)符合條件的異地就醫(yī)人員,直接備案至就醫(yī)所在地市,其中到北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省、西藏自治區(qū)和新疆兵團(tuán)就醫(yī)的,備案到就醫(yī)省份,在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院持社?ㄖ苯咏Y(jié)算。徹底取消異地安置(居。┤藛T每次住院重復(fù)辦理備案手續(xù),實(shí)現(xiàn)一次備案后信息長(zhǎng)期有效。向社會(huì)公布轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本條件,凡符合轉(zhuǎn)診條件的,經(jīng)參保地相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接為患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)辦理備案上傳,不再審批蓋章。積極創(chuàng)造條件,提供窗口、網(wǎng)上、電話(傳真)、手機(jī)APP等多種服務(wù)方式,確保就醫(yī)備案渠道暢通。
5、全面推行“一站式”結(jié)算
開發(fā)完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、醫(yī)療救助、醫(yī)療扶貧商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)等醫(yī)療保障待遇信息化結(jié)算模塊,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇“一站式”結(jié)算。
6、縮減門診特定病種審核辦理時(shí)限
進(jìn)一步增加門診慢性病審核頻次,每季度至少辦理一次;充分利用近期醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、化驗(yàn)結(jié)果,減少重復(fù)檢查、重復(fù)化驗(yàn),進(jìn)一步優(yōu)化簡(jiǎn)化現(xiàn)行的申請(qǐng)、審核辦理手續(xù);特殊門診慢性。ò◥盒阅[瘤(含白血。⑵鞴僖浦玻ǹ古女愔委煟、慢性腎功能衰竭(透析治療)、苯丙酮尿癥、精神分裂癥及偏執(zhí)性精神病、抑郁癥及雙向情感障礙(躁狂抑郁性精神障礙)六種),實(shí)行隨時(shí)申報(bào)辦理。
7、簡(jiǎn)化生育保險(xiǎn)待遇支付證明材料
全面取消生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)單、妊娠證明等證明材料。加快推進(jìn)實(shí)現(xiàn)部門信息共享,推行個(gè)人承諾工作機(jī)制,凡涉及生育保險(xiǎn)待遇支付的,不再要求參保人員提供出生醫(yī)學(xué)證明、生育服務(wù)手冊(cè)(或生育證)等書面證明材料。
8、開放醫(yī)院藥品采購(gòu)價(jià)格查詢系統(tǒng)
針對(duì)省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)上公眾查詢功能進(jìn)行宣傳,向社會(huì)發(fā)布價(jià)格查詢操作指南,為群眾提供醫(yī)院藥品采購(gòu)價(jià)格便捷查詢服務(wù),提高公眾對(duì)藥品采購(gòu)價(jià)格的知曉度和參與度,鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督。
9、取消醫(yī)藥機(jī)構(gòu)質(zhì)量保證金比例
切實(shí)加強(qiáng)對(duì)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的支持力度,取消對(duì)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫扣質(zhì)量保證金政策,充分發(fā)揮醫(yī);鹗褂眯。
10、加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展醫(yī)保政策支持
東營(yíng)信息港的報(bào)道資訊降低養(yǎng)老、護(hù)理機(jī)構(gòu)及其內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)門檻,向社會(huì)公布長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)的基本條件、評(píng)估審核流程。對(duì)已確定為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的,可視作長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)機(jī)構(gòu),原則上不再重復(fù)評(píng)估確認(rèn)。按照我省新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換,支持醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的總體要求,對(duì)申請(qǐng)辦理長(zhǎng)期護(hù)理定點(diǎn)和內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要隨時(shí)受理,30個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)估確定,使老年人、失能人員得到及時(shí)的醫(yī)療保障,支持我市新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,助力我省創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省。