第二批宮頸癌疫苗來東營了，絕對是近日朋友圈里傳得最火的幾件事之一。家門口就可以打預(yù)防癌癥的疫苗，預(yù)防的還是女性第二高發(fā)的癌癥宮頸癌，這讓許多市民都激動不已。那么打?qū)m頸癌疫苗的年齡限制情況到底如何？預(yù)防效果怎樣？哪些人群適合接種？打了是否終身免疫？這種“高級”疫苗是不是很貴？市民在哪里接種？近日，記東營信息港zimo06.net訊記者者就這些問題采訪了多家單位及相關(guān)專家。
本刊記者云層
宮頸癌離你有多遠？
宮頸癌是女性除乳腺癌以外第二常見的惡性腫瘤。
我國每年約有13.1萬宮頸癌新發(fā)病例，是發(fā)達國家的6倍。而宮頸癌發(fā)病平均年齡不斷下降，10年間下降約5歲，發(fā)病年輕化趨勢明顯。
記者從市衛(wèi)計委獲悉，自我市實施“兩癌”篩查以來，截止到2016年，共確診宮頸癌前病變327例。在今年進行的“兩癌”篩查中，截止到目前已有21例被確診。從以上數(shù)據(jù)可以看出，宮頸癌離我們并不遙遠，關(guān)注宮頸癌、了解宮頸癌，積極預(yù)防非常有必要。
我市疫苗接種情況
1、疫苗情況：預(yù)防宮頸癌二價疫苗已有兩批在東營上市
今年8月3日，東營區(qū)疾控中心完成東營首批宮頸癌疫苗的采購，墾利區(qū)與利津縣采購了300支的疫苗。8月9日上午8點30分，東城醫(yī)院打出了東營宮頸癌疫苗第一針。9日一天，東城醫(yī)院共為17名女性接種了宮頸癌疫苗。到8月底，我市第一批宮頸癌疫苗被接種、預(yù)訂一空。
11月15日，第二批二價宮頸癌疫苗運抵我市，1000支、400支、500支、900支、200支疫苗分別運抵東營區(qū)、河口區(qū)、墾利區(qū)、廣饒縣、利津縣。東營區(qū)疾控中心計劃免疫股負責(zé)人介紹說，現(xiàn)在宮頸癌疫苗貨源充足，不會再出現(xiàn)缺貨的現(xiàn)象了，市民可以就近到接種點接種。
2、接種地點：三區(qū)兩縣都可以預(yù)定接種
據(jù)東營區(qū)疾控中心計劃免疫股負責(zé)人介紹，新一批疫苗到貨后，墾利區(qū)和利津縣已采購各300支，廣饒縣完成了200支的采購。河口區(qū)疾控部門也將于近期完成采購，這樣，東營宮頸癌疫苗將實現(xiàn)三區(qū)兩縣全部覆蓋。各縣區(qū)可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的婦科門診預(yù)約接種，中心城區(qū)居民可到東城醫(yī)院、油田供應(yīng)衛(wèi)生院、新區(qū)醫(yī)院、辛店街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和油田婦幼保健院預(yù)約接種。
3、目前上市的二價疫苗適宜人群為9-25歲女性人群
目前在我市上市的宮頸癌疫苗為二價疫苗，適宜人群為9-25歲女性人群。據(jù)介紹，除東城醫(yī)院可單獨購買1支外，其他接種點一般采取一次性預(yù)訂3支疫苗的方式。截至目前，我市已售出宮頸癌疫苗2700多支。
4、目前在東營上市的疫苗定價為602元/支，是目前省內(nèi)最低價
東營區(qū)疾控中心計劃免疫股負責(zé)人介紹，目前在東營上市的疫苗定價為602元/支，是目前省內(nèi)最低價。
這批二價疫苗共有3針，須于6個月內(nèi)，按時接種3針，以獲得最大保障。第1針在醫(yī)生診斷當(dāng)日注射，第2針在注射首針2個月后注射，第3針在注射首針后6個月后注射。
比如首針在3月1日注射，那么后兩針應(yīng)當(dāng)在5月1日、9月1日注射。如果后兩針不能按時接種，那么實際接種的時間在計劃時間前后一周內(nèi)都可以。
未成年人接種需取得監(jiān)護人的同意。
對疫苗成分有過敏者及孕婦不宜接種。如果注射開始后懷孕，待分娩后再繼續(xù)注射完成即可。感冒、咳嗽、鼻塞等情況不影響疫苗的接種，如果是患嚴(yán)重疾病，則需要等病情穩(wěn)定康復(fù)再接種。
需要注意的是，宮頸癌疫苗不推薦與其他疫苗同時接種，接種該疫苗前3個月內(nèi)避免使用免疫球蛋白或血液制品。
5、第一批二價疫苗接種者多為20-25歲群體
在最先接種宮頸癌疫苗的東城醫(yī)院婦科門診，工作人員說，8月9日就有人過來接種第一針，“剛開始就有很多人打電話來咨詢，當(dāng)天就為十幾位市民接種了疫苗。”
從接種的情況看，其中年齡最小的17歲，最大的25歲。雖然宮頸癌二價疫苗服務(wù)對象是9-25歲女性人群，但從實際接種年齡來看，多數(shù)為20-25歲群體。也可以說，不少人是踩著青春的尾巴過來接種疫苗的，未成年人群比較少見。許多人表示，既然宮頸癌疫苗能起到預(yù)防的作用，越早打越好。“有很多家長來門診或打電話給孩子咨詢過，但不少家長還是持觀望態(tài)度。”工作人員說。
6、適用于20-45歲女性人群的四價疫苗有望于年底上市
“二價疫苗雖然上市了，但與四價相比，等級屬于比較低的，還是再等等吧。”采訪中，有市民王小姐這樣想法的不在少數(shù)。對此，東城婦科門診的宋醫(yī)生解釋說，這里的“價”是指病毒的類型，“價”越高，疫苗預(yù)防的病毒類型就越多。二價疫苗預(yù)防的是HPV病毒16型和18型，它們導(dǎo)致了70%以上的宮頸癌。四價疫苗則多了對6型和11型病毒的預(yù)防，這兩種病毒一般不致癌，只是會導(dǎo)致尖銳濕疣的發(fā)生。想接種更高價的疫苗需要等到年底，而四價疫苗適用年齡是20—45歲。
專家釋疑
1、是否有必要接種宮頸癌疫苗？
醫(yī)院婦科門診的宋醫(yī)生介紹說，接種宮頸癌疫苗是女性預(yù)防子宮頸癌的重要手段，HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，大部分人在一生中都有感染HPV病毒的可能，盡管大部分感染不需要治療，但對有些女性來說，HPV會使子宮頸發(fā)生變化，進而在多年后發(fā)展成宮頸癌，還有可能造成男性和女性生殖器疣。全球多個國家已證實HPV疫苗的應(yīng)用有助于減少宮頸癌的發(fā)生，但是對于個人而言是否有必要接種HPV疫苗還取決于年齡和是否感染等因素。
那么接種HPV疫苗會有哪些不良反應(yīng)嗎？
宋醫(yī)生介紹說，接種宮頸癌疫苗會有一些不良反應(yīng)，但這些不良反應(yīng)多數(shù)都能自行消失。
不良反應(yīng)包括以下：
十分常見：頭痛、發(fā)熱、疲勞、肌痛
常見：腹瀉、超敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、咳嗽
偶見：皮疹、蕁麻疹
局部不良反應(yīng)包括以下：
十分常見：紅斑、疼痛、腫脹
常見：瘙癢、硬結(jié)
2、接種后也應(yīng)定期進行宮頸篩查
記者咨詢有關(guān)專家獲悉，到目前為止，不管是二價、四價還是九價疫苗，均不能覆蓋所有HPV亞型，所以接種疫苗不能完全替代宮頸篩查。
宋醫(yī)生表示，因早期宮頸癌是沒有任何癥狀的，所以有些女性對篩查很隨意，不按規(guī)范來做，這也導(dǎo)致一些女性失去了早期診斷、早期治療的機會。所以即使已接種疫苗，仍必須定期進行宮頸細胞檢驗，這才是預(yù)防宮頸癌的最佳方法。建議只要有婚史的女性，根據(jù)經(jīng)濟條件，每1-3年做一次宮頸涂片細胞學(xué)檢查，25歲以上的女性人群最好每年做一次TCT檢查以及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌蹤跡，若選擇TCT檢查、HPV檢查兩項都做，且檢查結(jié)果均正常，則可以三年檢查一次。也即是說，接種后仍要定期檢查，這也是接種疫苗后最值得重視的問題。
3、“兩癌”篩查你重視了嗎？
記者從東營市衛(wèi)生和計劃生育委員會了解到，多年來，東營市大力實施婦女健康服務(wù)促進行動，積極打造健康惠民工程，把宮頸癌、乳腺癌免費檢查列入重點服務(wù)項目。自城鄉(xiāng)適齡婦女“兩癌”免費檢查項目實施以來，已完成適齡婦女宮頸癌檢查65.09萬人、確診宮頸癌前病變327例，乳腺癌檢查65.37萬人、確診241例。
目前篩查年齡由3 5-4 9歲擴展到35-64歲，每兩年為一個周期，采取醫(yī)療專業(yè)團隊進村居、社區(qū)方式，為婦女提供“兩癌”免費檢查。
篩查內(nèi)容在宮頸癌項目中增加了HPV分型檢測，提高了檢查的預(yù)防效果。
那么哪些人需要進行兩癌篩查？
18歲以上有婚史的女性每年都應(yīng)當(dāng)進行一次兩癌篩查。
據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國每年大約有7.5萬女性不幸中招，死于宮頸癌的人數(shù)約2萬人，所以對于女性最為高發(fā)的兩大癌癥一定要做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療才能避免更大的傷害。
東城婦科門診的醫(yī)生告訴我們，女性定期進行早期癌癥篩查，是預(yù)防癌癥的重要手段。確診為早期，五年存活率達80%-90%，及時發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里的惡性腫瘤，可直接提高治療的成功幾率。
4、東營宮頸癌患者可申請大病醫(yī)療救助
大病救助情況
東營宮頸癌患者可申請大病醫(yī)療救助記者從社保部門獲悉，按照東營市人民政府辦公室《關(guān)于做好居民大病保險工作的意見》，凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參�；颊�，患兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、血友病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20類重大疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后，個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元)的部分，給予73%補償，1萬元以下的部分給予17%補償。20類重大疾病患者因其他疾病住院(含門診慢性病)發(fā)生的醫(yī)療費用，按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法給予補償。
據(jù)介紹，東營市居民大病保險由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司東營市分公司承辦。符合報銷條件的參�；颊呖沙稚矸葑C或戶口本復(fù)印件、居民醫(yī)保結(jié)算單原件(蓋章)、出院小結(jié)原件(蓋章)、醫(yī)療費用明細原件(醫(yī)療總費用超過2萬的需另提交住院病歷復(fù)印件)、發(fā)票原件或者復(fù)印件、診斷證明原件、住院患者本人的銀行卡或存折復(fù)印件(相關(guān)材料原件其他單位留存的,復(fù)印件由原件留存單位蓋章)，到人保財險東營市分公司所屬各縣區(qū)營業(yè)網(wǎng)點辦理申報事宜。
市婦聯(lián)救助情況
農(nóng)村低保家庭患者還可向市婦聯(lián)“貧困母親”救助項目申請救助。據(jù)悉了解，“貧困母親”救助項目由東營市慈善總會、東營市婦聯(lián)共同發(fā)起,資助農(nóng)村低保家庭中被確診患有“乳腺癌”和“宮頸癌”貧困母親的治療,緩解農(nóng)村貧困患病婦女無錢醫(yī)治、因病返貧等難題。
本刊記者云層
宮頸癌離你有多遠？
宮頸癌是女性除乳腺癌以外第二常見的惡性腫瘤。
我國每年約有13.1萬宮頸癌新發(fā)病例，是發(fā)達國家的6倍。而宮頸癌發(fā)病平均年齡不斷下降，10年間下降約5歲，發(fā)病年輕化趨勢明顯。
記者從市衛(wèi)計委獲悉，自我市實施“兩癌”篩查以來，截止到2016年，共確診宮頸癌前病變327例。在今年進行的“兩癌”篩查中，截止到目前已有21例被確診。從以上數(shù)據(jù)可以看出，宮頸癌離我們并不遙遠，關(guān)注宮頸癌、了解宮頸癌，積極預(yù)防非常有必要。
我市疫苗接種情況
1、疫苗情況：預(yù)防宮頸癌二價疫苗已有兩批在東營上市
今年8月3日，東營區(qū)疾控中心完成東營首批宮頸癌疫苗的采購，墾利區(qū)與利津縣采購了300支的疫苗。8月9日上午8點30分，東城醫(yī)院打出了東營宮頸癌疫苗第一針。9日一天，東城醫(yī)院共為17名女性接種了宮頸癌疫苗。到8月底，我市第一批宮頸癌疫苗被接種、預(yù)訂一空。
11月15日，第二批二價宮頸癌疫苗運抵我市，1000支、400支、500支、900支、200支疫苗分別運抵東營區(qū)、河口區(qū)、墾利區(qū)、廣饒縣、利津縣。東營區(qū)疾控中心計劃免疫股負責(zé)人介紹說，現(xiàn)在宮頸癌疫苗貨源充足，不會再出現(xiàn)缺貨的現(xiàn)象了，市民可以就近到接種點接種。
2、接種地點：三區(qū)兩縣都可以預(yù)定接種
據(jù)東營區(qū)疾控中心計劃免疫股負責(zé)人介紹，新一批疫苗到貨后，墾利區(qū)和利津縣已采購各300支，廣饒縣完成了200支的采購。河口區(qū)疾控部門也將于近期完成采購，這樣，東營宮頸癌疫苗將實現(xiàn)三區(qū)兩縣全部覆蓋。各縣區(qū)可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的婦科門診預(yù)約接種，中心城區(qū)居民可到東城醫(yī)院、油田供應(yīng)衛(wèi)生院、新區(qū)醫(yī)院、辛店街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和油田婦幼保健院預(yù)約接種。
3、目前上市的二價疫苗適宜人群為9-25歲女性人群
目前在我市上市的宮頸癌疫苗為二價疫苗，適宜人群為9-25歲女性人群。據(jù)介紹，除東城醫(yī)院可單獨購買1支外，其他接種點一般采取一次性預(yù)訂3支疫苗的方式。截至目前，我市已售出宮頸癌疫苗2700多支。
4、目前在東營上市的疫苗定價為602元/支，是目前省內(nèi)最低價
東營區(qū)疾控中心計劃免疫股負責(zé)人介紹，目前在東營上市的疫苗定價為602元/支，是目前省內(nèi)最低價。
這批二價疫苗共有3針，須于6個月內(nèi)，按時接種3針，以獲得最大保障。第1針在醫(yī)生診斷當(dāng)日注射，第2針在注射首針2個月后注射，第3針在注射首針后6個月后注射。
比如首針在3月1日注射，那么后兩針應(yīng)當(dāng)在5月1日、9月1日注射。如果后兩針不能按時接種，那么實際接種的時間在計劃時間前后一周內(nèi)都可以。
未成年人接種需取得監(jiān)護人的同意。
對疫苗成分有過敏者及孕婦不宜接種。如果注射開始后懷孕，待分娩后再繼續(xù)注射完成即可。感冒、咳嗽、鼻塞等情況不影響疫苗的接種，如果是患嚴(yán)重疾病，則需要等病情穩(wěn)定康復(fù)再接種。
需要注意的是，宮頸癌疫苗不推薦與其他疫苗同時接種，接種該疫苗前3個月內(nèi)避免使用免疫球蛋白或血液制品。
5、第一批二價疫苗接種者多為20-25歲群體
在最先接種宮頸癌疫苗的東城醫(yī)院婦科門診，工作人員說，8月9日就有人過來接種第一針，“剛開始就有很多人打電話來咨詢，當(dāng)天就為十幾位市民接種了疫苗。”
從接種的情況看，其中年齡最小的17歲，最大的25歲。雖然宮頸癌二價疫苗服務(wù)對象是9-25歲女性人群，但從實際接種年齡來看，多數(shù)為20-25歲群體。也可以說，不少人是踩著青春的尾巴過來接種疫苗的，未成年人群比較少見。許多人表示，既然宮頸癌疫苗能起到預(yù)防的作用，越早打越好。“有很多家長來門診或打電話給孩子咨詢過，但不少家長還是持觀望態(tài)度。”工作人員說。
6、適用于20-45歲女性人群的四價疫苗有望于年底上市
“二價疫苗雖然上市了，但與四價相比，等級屬于比較低的，還是再等等吧。”采訪中，有市民王小姐這樣想法的不在少數(shù)。對此，東城婦科門診的宋醫(yī)生解釋說，這里的“價”是指病毒的類型，“價”越高，疫苗預(yù)防的病毒類型就越多。二價疫苗預(yù)防的是HPV病毒16型和18型，它們導(dǎo)致了70%以上的宮頸癌。四價疫苗則多了對6型和11型病毒的預(yù)防，這兩種病毒一般不致癌，只是會導(dǎo)致尖銳濕疣的發(fā)生。想接種更高價的疫苗需要等到年底，而四價疫苗適用年齡是20—45歲。
專家釋疑
1、是否有必要接種宮頸癌疫苗？
醫(yī)院婦科門診的宋醫(yī)生介紹說，接種宮頸癌疫苗是女性預(yù)防子宮頸癌的重要手段，HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，大部分人在一生中都有感染HPV病毒的可能，盡管大部分感染不需要治療，但對有些女性來說，HPV會使子宮頸發(fā)生變化，進而在多年后發(fā)展成宮頸癌，還有可能造成男性和女性生殖器疣。全球多個國家已證實HPV疫苗的應(yīng)用有助于減少宮頸癌的發(fā)生，但是對于個人而言是否有必要接種HPV疫苗還取決于年齡和是否感染等因素。
那么接種HPV疫苗會有哪些不良反應(yīng)嗎？
宋醫(yī)生介紹說，接種宮頸癌疫苗會有一些不良反應(yīng)，但這些不良反應(yīng)多數(shù)都能自行消失。
不良反應(yīng)包括以下：
十分常見：頭痛、發(fā)熱、疲勞、肌痛
常見：腹瀉、超敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、咳嗽
偶見：皮疹、蕁麻疹
局部不良反應(yīng)包括以下：
十分常見：紅斑、疼痛、腫脹
常見：瘙癢、硬結(jié)
2、接種后也應(yīng)定期進行宮頸篩查
記者咨詢有關(guān)專家獲悉，到目前為止，不管是二價、四價還是九價疫苗，均不能覆蓋所有HPV亞型，所以接種疫苗不能完全替代宮頸篩查。
宋醫(yī)生表示，因早期宮頸癌是沒有任何癥狀的，所以有些女性對篩查很隨意，不按規(guī)范來做，這也導(dǎo)致一些女性失去了早期診斷、早期治療的機會。所以即使已接種疫苗，仍必須定期進行宮頸細胞檢驗，這才是預(yù)防宮頸癌的最佳方法。建議只要有婚史的女性，根據(jù)經(jīng)濟條件，每1-3年做一次宮頸涂片細胞學(xué)檢查，25歲以上的女性人群最好每年做一次TCT檢查以及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌蹤跡，若選擇TCT檢查、HPV檢查兩項都做，且檢查結(jié)果均正常，則可以三年檢查一次。也即是說，接種后仍要定期檢查，這也是接種疫苗后最值得重視的問題。
3、“兩癌”篩查你重視了嗎？
記者從東營市衛(wèi)生和計劃生育委員會了解到，多年來，東營市大力實施婦女健康服務(wù)促進行動，積極打造健康惠民工程，把宮頸癌、乳腺癌免費檢查列入重點服務(wù)項目。自城鄉(xiāng)適齡婦女“兩癌”免費檢查項目實施以來，已完成適齡婦女宮頸癌檢查65.09萬人、確診宮頸癌前病變327例，乳腺癌檢查65.37萬人、確診241例。
目前篩查年齡由3 5-4 9歲擴展到35-64歲，每兩年為一個周期，采取醫(yī)療專業(yè)團隊進村居、社區(qū)方式，為婦女提供“兩癌”免費檢查。
篩查內(nèi)容在宮頸癌項目中增加了HPV分型檢測，提高了檢查的預(yù)防效果。
那么哪些人需要進行兩癌篩查？
18歲以上有婚史的女性每年都應(yīng)當(dāng)進行一次兩癌篩查。
據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在我國每年大約有7.5萬女性不幸中招，死于宮頸癌的人數(shù)約2萬人，所以對于女性最為高發(fā)的兩大癌癥一定要做到及早發(fā)現(xiàn)、及早治療才能避免更大的傷害。
東城婦科門診的醫(yī)生告訴我們，女性定期進行早期癌癥篩查，是預(yù)防癌癥的重要手段。確診為早期，五年存活率達80%-90%，及時發(fā)現(xiàn)隱藏在身體里的惡性腫瘤，可直接提高治療的成功幾率。
4、東營宮頸癌患者可申請大病醫(yī)療救助
大病救助情況
東營宮頸癌患者可申請大病醫(yī)療救助記者從社保部門獲悉，按照東營市人民政府辦公室《關(guān)于做好居民大病保險工作的意見》，凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參�；颊�，患兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、血友病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20類重大疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后，個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元)的部分，給予73%補償，1萬元以下的部分給予17%補償。20類重大疾病患者因其他疾病住院(含門診慢性病)發(fā)生的醫(yī)療費用，按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法給予補償。
據(jù)介紹，東營市居民大病保險由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司東營市分公司承辦。符合報銷條件的參�；颊呖沙稚矸葑C或戶口本復(fù)印件、居民醫(yī)保結(jié)算單原件(蓋章)、出院小結(jié)原件(蓋章)、醫(yī)療費用明細原件(醫(yī)療總費用超過2萬的需另提交住院病歷復(fù)印件)、發(fā)票原件或者復(fù)印件、診斷證明原件、住院患者本人的銀行卡或存折復(fù)印件(相關(guān)材料原件其他單位留存的,復(fù)印件由原件留存單位蓋章)，到人保財險東營市分公司所屬各縣區(qū)營業(yè)網(wǎng)點辦理申報事宜。
市婦聯(lián)救助情況
農(nóng)村低保家庭患者還可向市婦聯(lián)“貧困母親”救助項目申請救助。據(jù)悉了解，“貧困母親”救助項目由東營市慈善總會、東營市婦聯(lián)共同發(fā)起,資助農(nóng)村低保家庭中被確診患有“乳腺癌”和“宮頸癌”貧困母親的治療,緩解農(nóng)村貧困患病婦女無錢醫(yī)治、因病返貧等難題。
