據(jù)多家西方媒體報(bào)道,意大利神經(jīng)外科專家卡納韋羅17日宣布,世界首例人類頭部移植手術(shù)在一具遺體上成功完成,專家稱,這距離未來人類活體頭部移植手術(shù)又近了一步。
據(jù)俄羅斯國家電視臺(tái)報(bào)道,當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月17日,在維也納舉行的一場新聞發(fā)布會(huì)上,意大利神經(jīng)外科專家塞爾吉奧·卡納韋羅宣布了一個(gè)驚人的消息——世界首例人類頭部移植手術(shù)在一具遺體上成功完成。
據(jù)他介紹,手術(shù)總共持續(xù)了18個(gè)小時(shí),成功連接了切斷的脊椎、神經(jīng)、組織和血管。卡納韋羅稱,手術(shù)很成功,這是“進(jìn)行人類活體頭部移植手術(shù)之前,最后階段的準(zhǔn)備工作”。
《俄羅斯報(bào)》、英國《電訊報(bào)》、福克斯新聞網(wǎng)等多家西方媒體都對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道。據(jù)英國《電訊報(bào)》報(bào)道,卡納韋羅稱這一手術(shù)是在中國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)任曉平教授的指導(dǎo)下完成的,他曾在2016年成功進(jìn)行了猴子換頭手術(shù)。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教授任曉平在接受媒體采訪時(shí)曾表示,他將這項(xiàng)手術(shù)命名為“異體頭身重建術(shù)”。
“半個(gè)世紀(jì)以前,做第一個(gè)心臟移植之前,也面對(duì)著很大的爭論。甚至20年前做手移植的時(shí)候,也面臨著倫理的問題。頭移植可能面臨的沖擊更大。”任曉平說。
換頭術(shù)引發(fā)醫(yī)學(xué)界巨大爭議
卡納韋羅此前曾宣布計(jì)劃在2017年底進(jìn)行人類首例換頭術(shù),引發(fā)醫(yī)學(xué)界的爭議。
俄媒稱,準(zhǔn)備接受手術(shù)的患者是俄羅斯計(jì)算機(jī)工程師瓦雷里·多諾夫,由于天生患有脊髓性肌肉萎縮癥,他全身萎縮、骨骼畸形、身體狀況逐年惡化?{韋羅提出的換頭手術(shù)成了多諾夫最后的一根“救命稻草”。
瓦雷里·多諾夫說:“做這個(gè)手術(shù)對(duì)我來說是一個(gè)絕佳的機(jī)會(huì),無論手術(shù)實(shí)際的結(jié)果如何,這項(xiàng)技術(shù)都將為進(jìn)一步發(fā)展打下科學(xué)基礎(chǔ)。”
然而到了今年上半年,多諾夫卻突然改主意了,他表示自己現(xiàn)在不會(huì)做換頭術(shù),而是將采取傳統(tǒng)療法改善自己的肌肉萎縮癥狀,他可能不會(huì)成為第一個(gè)接受該手術(shù)的人了。
此前,卡納韋羅曾透露過詳細(xì)的手術(shù)步驟:
首先,新的身體將來自一位正常腦死亡的捐獻(xiàn)者。手術(shù)中,捐獻(xiàn)者與接受者的頭部要冷卻到手術(shù)所需的溫度,以減慢人體的新陳代謝。
隨后,醫(yī)生會(huì)解剖脖子周圍的組織,并用極其細(xì)小的導(dǎo)管連接主要血管。
之后,也是最重要的一環(huán),整齊的切斷脊髓,頭顱互換,并用一種特殊的粘合劑將大腦、脊髓神經(jīng)與新的身體連接起來。
換頭后,患者會(huì)昏迷一個(gè)月,康復(fù)則需要一年。
不過,這種人類換頭術(shù)也招致了醫(yī)學(xué)界大量的批評(píng)。
瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院教授保羅·馬奇艾瑞尼:
你能想象進(jìn)行這種手術(shù)嗎?我認(rèn)為意大利醫(yī)生卡納韋羅是一名“罪犯”。因?yàn)檫@種手術(shù)毫無科學(xué)背景。
美國神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席亨特·巴杰:
我不希望任何人做這種手術(shù),我也不允許任何人對(duì)我做這種手術(shù),因?yàn)橛泻芏嗲闆r會(huì)比死亡還糟糕。
中國專家:雖存爭議,科學(xué)家不應(yīng)回避
面對(duì)爭議,任曉平教授在今年5月接受《科技日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)表示,目前,人類異體頭身重建術(shù)沒有具體時(shí)間表,沒有確定接受手術(shù)的人選,沒有確定手術(shù)地點(diǎn)。
但是可以肯定的是,他的團(tuán)隊(duì)一直沒有停止過對(duì)相關(guān)技術(shù)的前期基礎(chǔ)科學(xué)研究。任曉平表示,雖然存在爭議,但科學(xué)家不應(yīng)回避,這是一項(xiàng)嚴(yán)肅的課題、一個(gè)重大的前沿。
[1511135900566906.jpg]
中國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的任曉平教授參與指導(dǎo)了這次手術(shù)。
“我們做了原創(chuàng)性、始發(fā)性的研究”
“手術(shù)是在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)做的。”任曉平對(duì)記者說,“經(jīng)過長達(dá)約18小時(shí)的手術(shù),我和團(tuán)隊(duì)成功將一具尸體的頭與另一具尸體的脊椎、血管及神經(jīng)接駁。在接下來的一周時(shí)間里,有關(guān)本次頭移植相關(guān)的數(shù)據(jù)、過程和結(jié)果將在美國學(xué)術(shù)雜志《SNI(surgical neurology international)》上發(fā)表,屆時(shí)關(guān)于手術(shù)的全部詳細(xì)過程都會(huì)刊登在上面。”
怎么證明這個(gè)手術(shù)是成功的?
任曉平回答:“既然學(xué)術(shù)雜志會(huì)刊發(fā)論文,就證明手術(shù)做得有學(xué)術(shù)價(jià)值。此前沒有人提出過怎么做,但我們提出來了,包括怎么切,神經(jīng)怎么處理,血管和肌肉怎么處理,在哪做,為什么這么做等等,這就是我們的成果。”
“這個(gè)手術(shù)太重要了,我們做了原創(chuàng)性、始發(fā)性的研究。有人認(rèn)為這會(huì)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上的一塊里程碑。比如中樞神經(jīng)再生,一直被認(rèn)為是不可突破的障礙,這方面研究全世界一直停滯不前。”任曉平強(qiáng)調(diào),“人類醫(yī)學(xué)史上頭移植史無前例。手術(shù)要解決如何解剖、各個(gè)組織如何修復(fù)重建、怎么做才能保證術(shù)后功能得到最大恢復(fù)等一系列問題,我們的手術(shù)對(duì)這些方面做了一個(gè)詳細(xì)的描述和創(chuàng)新性的設(shè)計(jì)。”
遺體頭移植的成功是否代表著頭移植手術(shù)可在活體上施行?
任曉平表示,活體的成功率要做了以后才能知道,臨床前設(shè)計(jì)的方案之后也會(huì)不斷改進(jìn)。
另一種聲音:“遺體手術(shù)”僅可視為解剖學(xué)研究
“這次所謂的頭顱移植手術(shù)是在遺體上進(jìn)行的,嚴(yán)格意義上不能稱之為手術(shù)。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任胡永生教授則認(rèn)為,“手術(shù)應(yīng)該是指在活體上進(jìn)行的操作,在遺體上進(jìn)行的實(shí)際是解剖或解剖學(xué)研究。”
胡永生介紹,當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)完全可以做到血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼的重建吻合,但是最關(guān)鍵的問題是離斷后的脊髓如何能夠完美地做到神經(jīng)再生和功能重建,國際上還沒有突破性的研究進(jìn)展,“現(xiàn)在就談什么活體頭顱移植,實(shí)際上沒有太多現(xiàn)實(shí)意義。”
“我認(rèn)為應(yīng)該先充分地進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),手術(shù)技術(shù)和神經(jīng)再生方法得到充分證實(shí)后再考慮人體實(shí)驗(yàn),這樣才是對(duì)病人真正負(fù)責(zé)任的做法,也更加符合醫(yī)學(xué)倫理。”胡永生說,“將來,頭顱移植完全有可能成為現(xiàn)實(shí),但現(xiàn)在還差得太遠(yuǎn)太遠(yuǎn)。”
東營信息港zimo06.net昨日記者獲悉
盡管對(duì)活體頭顱移植持謹(jǐn)慎樂觀態(tài)度,但胡永生也認(rèn)為,17日公布的這個(gè)解剖學(xué)研究可以被看做是對(duì)真正的“換頭實(shí)驗(yàn)”的前期實(shí)踐。“它的順利實(shí)施僅僅邁出了第一步,而人類距離真正實(shí)現(xiàn)活人頭部的移植還有很遠(yuǎn)的距離。”
頭顱移植后“你”到底是誰?
“遺體頭顱移植手術(shù)成功”的消息傳來的同時(shí),“換頭術(shù)”所涉及到的倫理問題也再次引發(fā)熱議。
胡永生就指出,即使將來頭顱移植在科學(xué)技術(shù)層面上完全可行了,隨之而來的倫理問題如何解決?頭顱移植后“你”到底是誰?他認(rèn)為,目前對(duì)于頭顱移植手術(shù)一定要保持頭腦清醒,避免浮躁浮夸,科學(xué)探索有意義,過度宣傳無益處。
對(duì)此,任曉平表示,人類的醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是在一個(gè)個(gè)爭議中發(fā)展過來的,1953年第一例腎臟移植手術(shù),當(dāng)時(shí)學(xué)術(shù)界、社會(huì)上都批評(píng)不應(yīng)該做,人應(yīng)該正常死亡,旁人不能改變這個(gè)歷程。第一例心臟移植也如此,甚至都有民眾遞訴狀,認(rèn)為醫(yī)生不合理、不合法、大逆不道。20年前他到美國參與的手移植手術(shù)去年也被列入了美國醫(yī)保法案。他說,新事物都會(huì)有爭議,有爭議才會(huì)有完善。
“作為醫(yī)生這是我的使命,倫理最基本的要素是生命、生存,沒有生命和生存無法談倫理。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是為了治病救人。一個(gè)新生事物出現(xiàn),人們大可以去規(guī)范它,討論它,但是不能阻礙它,歷史證明沒有什么力量可以阻礙。”任曉平說。
據(jù)俄羅斯國家電視臺(tái)報(bào)道,當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月17日,在維也納舉行的一場新聞發(fā)布會(huì)上,意大利神經(jīng)外科專家塞爾吉奧·卡納韋羅宣布了一個(gè)驚人的消息——世界首例人類頭部移植手術(shù)在一具遺體上成功完成。
據(jù)他介紹,手術(shù)總共持續(xù)了18個(gè)小時(shí),成功連接了切斷的脊椎、神經(jīng)、組織和血管。卡納韋羅稱,手術(shù)很成功,這是“進(jìn)行人類活體頭部移植手術(shù)之前,最后階段的準(zhǔn)備工作”。
《俄羅斯報(bào)》、英國《電訊報(bào)》、福克斯新聞網(wǎng)等多家西方媒體都對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道。據(jù)英國《電訊報(bào)》報(bào)道,卡納韋羅稱這一手術(shù)是在中國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)任曉平教授的指導(dǎo)下完成的,他曾在2016年成功進(jìn)行了猴子換頭手術(shù)。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)教授任曉平在接受媒體采訪時(shí)曾表示,他將這項(xiàng)手術(shù)命名為“異體頭身重建術(shù)”。
“半個(gè)世紀(jì)以前,做第一個(gè)心臟移植之前,也面對(duì)著很大的爭論。甚至20年前做手移植的時(shí)候,也面臨著倫理的問題。頭移植可能面臨的沖擊更大。”任曉平說。
換頭術(shù)引發(fā)醫(yī)學(xué)界巨大爭議
卡納韋羅此前曾宣布計(jì)劃在2017年底進(jìn)行人類首例換頭術(shù),引發(fā)醫(yī)學(xué)界的爭議。
俄媒稱,準(zhǔn)備接受手術(shù)的患者是俄羅斯計(jì)算機(jī)工程師瓦雷里·多諾夫,由于天生患有脊髓性肌肉萎縮癥,他全身萎縮、骨骼畸形、身體狀況逐年惡化?{韋羅提出的換頭手術(shù)成了多諾夫最后的一根“救命稻草”。
瓦雷里·多諾夫說:“做這個(gè)手術(shù)對(duì)我來說是一個(gè)絕佳的機(jī)會(huì),無論手術(shù)實(shí)際的結(jié)果如何,這項(xiàng)技術(shù)都將為進(jìn)一步發(fā)展打下科學(xué)基礎(chǔ)。”
然而到了今年上半年,多諾夫卻突然改主意了,他表示自己現(xiàn)在不會(huì)做換頭術(shù),而是將采取傳統(tǒng)療法改善自己的肌肉萎縮癥狀,他可能不會(huì)成為第一個(gè)接受該手術(shù)的人了。
此前,卡納韋羅曾透露過詳細(xì)的手術(shù)步驟:
首先,新的身體將來自一位正常腦死亡的捐獻(xiàn)者。手術(shù)中,捐獻(xiàn)者與接受者的頭部要冷卻到手術(shù)所需的溫度,以減慢人體的新陳代謝。
隨后,醫(yī)生會(huì)解剖脖子周圍的組織,并用極其細(xì)小的導(dǎo)管連接主要血管。
之后,也是最重要的一環(huán),整齊的切斷脊髓,頭顱互換,并用一種特殊的粘合劑將大腦、脊髓神經(jīng)與新的身體連接起來。
換頭后,患者會(huì)昏迷一個(gè)月,康復(fù)則需要一年。
不過,這種人類換頭術(shù)也招致了醫(yī)學(xué)界大量的批評(píng)。
瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院教授保羅·馬奇艾瑞尼:
你能想象進(jìn)行這種手術(shù)嗎?我認(rèn)為意大利醫(yī)生卡納韋羅是一名“罪犯”。因?yàn)檫@種手術(shù)毫無科學(xué)背景。
美國神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席亨特·巴杰:
我不希望任何人做這種手術(shù),我也不允許任何人對(duì)我做這種手術(shù),因?yàn)橛泻芏嗲闆r會(huì)比死亡還糟糕。
中國專家:雖存爭議,科學(xué)家不應(yīng)回避
面對(duì)爭議,任曉平教授在今年5月接受《科技日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)表示,目前,人類異體頭身重建術(shù)沒有具體時(shí)間表,沒有確定接受手術(shù)的人選,沒有確定手術(shù)地點(diǎn)。
但是可以肯定的是,他的團(tuán)隊(duì)一直沒有停止過對(duì)相關(guān)技術(shù)的前期基礎(chǔ)科學(xué)研究。任曉平表示,雖然存在爭議,但科學(xué)家不應(yīng)回避,這是一項(xiàng)嚴(yán)肅的課題、一個(gè)重大的前沿。
[1511135900566906.jpg]
中國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的任曉平教授參與指導(dǎo)了這次手術(shù)。
“我們做了原創(chuàng)性、始發(fā)性的研究”
“手術(shù)是在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)做的。”任曉平對(duì)記者說,“經(jīng)過長達(dá)約18小時(shí)的手術(shù),我和團(tuán)隊(duì)成功將一具尸體的頭與另一具尸體的脊椎、血管及神經(jīng)接駁。在接下來的一周時(shí)間里,有關(guān)本次頭移植相關(guān)的數(shù)據(jù)、過程和結(jié)果將在美國學(xué)術(shù)雜志《SNI(surgical neurology international)》上發(fā)表,屆時(shí)關(guān)于手術(shù)的全部詳細(xì)過程都會(huì)刊登在上面。”
怎么證明這個(gè)手術(shù)是成功的?
任曉平回答:“既然學(xué)術(shù)雜志會(huì)刊發(fā)論文,就證明手術(shù)做得有學(xué)術(shù)價(jià)值。此前沒有人提出過怎么做,但我們提出來了,包括怎么切,神經(jīng)怎么處理,血管和肌肉怎么處理,在哪做,為什么這么做等等,這就是我們的成果。”
“這個(gè)手術(shù)太重要了,我們做了原創(chuàng)性、始發(fā)性的研究。有人認(rèn)為這會(huì)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上的一塊里程碑。比如中樞神經(jīng)再生,一直被認(rèn)為是不可突破的障礙,這方面研究全世界一直停滯不前。”任曉平強(qiáng)調(diào),“人類醫(yī)學(xué)史上頭移植史無前例。手術(shù)要解決如何解剖、各個(gè)組織如何修復(fù)重建、怎么做才能保證術(shù)后功能得到最大恢復(fù)等一系列問題,我們的手術(shù)對(duì)這些方面做了一個(gè)詳細(xì)的描述和創(chuàng)新性的設(shè)計(jì)。”
遺體頭移植的成功是否代表著頭移植手術(shù)可在活體上施行?
任曉平表示,活體的成功率要做了以后才能知道,臨床前設(shè)計(jì)的方案之后也會(huì)不斷改進(jìn)。
另一種聲音:“遺體手術(shù)”僅可視為解剖學(xué)研究
“這次所謂的頭顱移植手術(shù)是在遺體上進(jìn)行的,嚴(yán)格意義上不能稱之為手術(shù)。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任胡永生教授則認(rèn)為,“手術(shù)應(yīng)該是指在活體上進(jìn)行的操作,在遺體上進(jìn)行的實(shí)際是解剖或解剖學(xué)研究。”
胡永生介紹,當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)完全可以做到血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼的重建吻合,但是最關(guān)鍵的問題是離斷后的脊髓如何能夠完美地做到神經(jīng)再生和功能重建,國際上還沒有突破性的研究進(jìn)展,“現(xiàn)在就談什么活體頭顱移植,實(shí)際上沒有太多現(xiàn)實(shí)意義。”
“我認(rèn)為應(yīng)該先充分地進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),手術(shù)技術(shù)和神經(jīng)再生方法得到充分證實(shí)后再考慮人體實(shí)驗(yàn),這樣才是對(duì)病人真正負(fù)責(zé)任的做法,也更加符合醫(yī)學(xué)倫理。”胡永生說,“將來,頭顱移植完全有可能成為現(xiàn)實(shí),但現(xiàn)在還差得太遠(yuǎn)太遠(yuǎn)。”
東營信息港zimo06.net昨日記者獲悉
盡管對(duì)活體頭顱移植持謹(jǐn)慎樂觀態(tài)度,但胡永生也認(rèn)為,17日公布的這個(gè)解剖學(xué)研究可以被看做是對(duì)真正的“換頭實(shí)驗(yàn)”的前期實(shí)踐。“它的順利實(shí)施僅僅邁出了第一步,而人類距離真正實(shí)現(xiàn)活人頭部的移植還有很遠(yuǎn)的距離。”
頭顱移植后“你”到底是誰?
“遺體頭顱移植手術(shù)成功”的消息傳來的同時(shí),“換頭術(shù)”所涉及到的倫理問題也再次引發(fā)熱議。
胡永生就指出,即使將來頭顱移植在科學(xué)技術(shù)層面上完全可行了,隨之而來的倫理問題如何解決?頭顱移植后“你”到底是誰?他認(rèn)為,目前對(duì)于頭顱移植手術(shù)一定要保持頭腦清醒,避免浮躁浮夸,科學(xué)探索有意義,過度宣傳無益處。
對(duì)此,任曉平表示,人類的醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是在一個(gè)個(gè)爭議中發(fā)展過來的,1953年第一例腎臟移植手術(shù),當(dāng)時(shí)學(xué)術(shù)界、社會(huì)上都批評(píng)不應(yīng)該做,人應(yīng)該正常死亡,旁人不能改變這個(gè)歷程。第一例心臟移植也如此,甚至都有民眾遞訴狀,認(rèn)為醫(yī)生不合理、不合法、大逆不道。20年前他到美國參與的手移植手術(shù)去年也被列入了美國醫(yī)保法案。他說,新事物都會(huì)有爭議,有爭議才會(huì)有完善。
“作為醫(yī)生這是我的使命,倫理最基本的要素是生命、生存,沒有生命和生存無法談倫理。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是為了治病救人。一個(gè)新生事物出現(xiàn),人們大可以去規(guī)范它,討論它,但是不能阻礙它,歷史證明沒有什么力量可以阻礙。”任曉平說。